ИЛИ ЧТО МОЖНО ОТКРЫТЬ, ЧИТАЯ ИСТОРИЮ "РЕНТГЕНОЛОГИИ" М.Ю.Волков, заведующий отделением рентгенологии 1-го Территориального медицинского объединения, г. Кострома. Доклад, сделанный на областной научно-практической конференции, посвященной 100-летию открытия рентгеновых лучей
Бывает нечто, о чем говорят: “смотри, вот это новое”, но это было уже в веках, бывших прежде нас. Видел я все дела, какие делаются под солнцем, и вот всё - суета и томление духа. Екклесиаст. 1,10 и 1,14.
"8 ноября 1895 года началась рентгенологическая эра в медицине" - этими словами начинается предисловие вышедших в этом юбилейном году "Очерков истории российской рентгенологии" Л. Д. Линденбра- тена. Открытие же лучей было сделано намного раньше. Уже 40 лет шли эксперименты с катодной трубкой, свечение люминофоров бы- ло замечено многими экспериментаторами. С 1890 года начал производить опыты с трубками Гитторфа- Крукса немецкий ученый Филипп Эдуард Антон Ленард, претендо- вавший на открытие. Его негодование по поводу приоритета В.К. Рентгена было так велико, что имя ненавистного профессора не во- шло в сборник Ленарда "Великие люди науки". По тому же поводу проф. Гудспид сказал в 1896г.: "Мы не можем притязать на приоритет, т.к. мы открытия не совершили. Мы только просим вас помнить, что за шесть лет до сего дня первый в мире снимок катодными лучами был сделан в физической лаборато- рии Пенсильванского универстита". В журнале "Природа и люди" N 28 за 1896 год было опублико- вано сообщение об открытии директором Бакинского реального учи- лища Евгением Каменским лучей, обладающих фотохимическим действием и об опытах секретаря Бакинского фотографического кружка Мишона, за одиннадцать лет до сообщения Рентгена полу- чившего снимки, аналогичные рентгеновым. Работал с лучами и Этингер из Риги, и многие другие. Русский профессор Иван Павлович ПУЛЮЙ за десять лет до Рентгена начал интересоваться разрядами в вакуумных трубках, и он заметил, что лучи, появляющиеся при работе трубки, проникают че- рез непрозрачные предметы, отображаются на светящихся экранах, засвечивают фотопластинки. К 1890 году Пулюй получил фотогра- фии скелета лягушки и детской руки, называемые теперь рентгено- граммами. Снимки были даже опубликованы в журналах Европы. Пулюй понимал, что имеет дело с серьезным открытием, фиксировал результаты, но, занимаясь крупным делом по строительству электро- станций в Австро-Венгрии, не был расторопен с патентом. В. Рент- гену работы Пулюя были известны из уст самого исследователя - оба трудились какое-то время вместе в лаборатории проф. А. Кундта в Страсбурге. Кроме того, Рентген переписывался с Пулюем, и по- этому был хорошо информирован о его исследованиях, он, вероят- но, видел и снимки, сделанные Пулюем. Во время одного из разгово- ров, Пулюй доложил Рентгену о своих наблюдениях, желая под- крепить свои выводы мнением ученого. Последний внимательно вы- слушал его, но никакого определенного мнения не высказал... В автобиографических записках И. Пулюя есть место, где ученый жалуется своему земляку - биохимику Ивану Горбачевскому, что наука наказывает его за медлительность. На две недели позже изда- ния брошюры Рентгена, Иван Павлович Пулюй сделал доклад о лу- чах в Пражском политехникуме. Рассказывают, что он тяжело пере- живал славу Рентгена не столько потому, что лишился первенства: Иван Павлович не мог и в мыслях допустить, что ученый (!) может поступить неблагодарно - умышленно не упомянуть его имени в своих сообщениях. Россия, однако, в те не очень далекие, но заслоненные от нашего взора годы, не лаптем щи хлебала. Что касается научно- технического развития, то еще в 60-70-е годы прошлого столетия, разработанные в МВТУ основы научной организации труда распро- страняются по всему миру: программы МВТУ служат основой учеб- ной деятельности институтов и университетов в Массачусетсе, Пен- сильвании, Вашингтоне, Чикаго, Толедо, Балтиморе. Восемь рос- сийских заводов перед первой мировой войной применяют НОТ - раньше, чем в Европе и Америке. Высшие школы не только продают, но и дарят по высочайшему разрешению, свои научные разработки странам Европы и Америки. в XIX - начале ХХ вв. русские артели проложили более 90 тыс. км железных дорог; 8 тысяч человек за 10 лет построили великую Сибирскую дорогу! Железоделательная про- мышленность России с 1730-х гг. обогнала Англию. С 1782 года (пишет экономист Струмилин) не мы ввозили, а Запад потреблял до 4 млн. пудов самого дешевого и высококачественного российского железа. В XVIII-XIX вв., по сообщениям Струмилина и немецкого экономиста Гакстгаузена, реальная зарплата рабочих ни в одной стране не достигала такой высоты, как в России. А сколько сделано открытий в России!.. Но это отдельный разговор. Так или иначе, но Леонид Давидович Линденбратен в "Очерках истории российской рентгенологии", вышедших в текущем году, подтверждает мною чуть выше сказанное: "Сообщение об опытах Рентгена пало в России на благодатную почву..." В январе 1896 года приват-доцент физики Московского универси- тета П.Н.Лебедев, ставивший опыты вместе с Н.В.Доброхотовым и Н.Н.Георгиевским под руководством проф. Н.Г.Егорова, выступил с сообщением об открытии Рентгена, в том же месяце произведены операции с использованием светописной диагностики в Военно- медицинской академии и в клинике Киевского университета име- ни Св.кн. Владимира. В Клиническом институте им. В.кн. Елены Павловны в С.-Петербурге и в Московском университете зароди- лись первые центры развития отечественной рентгенологии. Лучевой диагностикой увлеклись многие видные врачи и ученые того времени: Н.В.Склифосовский, В.Н.Тонков, П.Н.Дьяконов, Н.В.Вихрев, Жданов, проф. ВМА Д.К.Хрущов. Года не прошло, как уже исследовали с помощью х-лучей всю грудную клетку и обнару- жили первую каверну. " ...Врач приобрел новый орган чувств, позволивший ему за- глянуть внутрь организма..." - так В.М.Бехтерев отметил важность метода для медицины. При содействии Н.В.Склифосовского профес- сором М.И.Афанасьевым был создан рентгеновский кабинет в Кли- ническом институте Санкт-Петербурга, этим кабинетом стал заведо- вать доц. А.М.Королько, сверхштатным ассистентом был А.К.Яновский - будущий заведующий первой кафедрой рентгеноло- гии в России. В том же 1896 году стационарный кабинет открывается в Вильно, на IV Пироговском съезде В.Мыш выступил с сообщени- ем о врожденном уродстве - семипалости в сочетании с синдактили- ей, иллюстрированном снимками, выполненными И.А.Лебедевым. В Клиническом госпитале ВМА была создана радиографическая лабо- ратория, в которой в 1896 году было сделано около 200 снимков. При кафедре патологии и терапии Томского университета, которой заве- довал проф.М.Г.Курлов, был организован светописный кабинет, выглядевший следующим образом: "...он помещался в комнате, иг- рающей роль одновременно светоэлектролечебного кабинета и орди- наторской. Один из углов этой небольшой комнаты был отгорожен с помощью досчатой перегородки, и в получившейся таким образом маленькой темной комнате площадью 3х4 аршина и проводились ис- следования больных" - писал Вишневский- старший. Как таковой дисциплины радиологии или рентгенологии еще не было, занимались исследованиями клиницисты. 1896 год - это год знакомства медицины с "новым органом чувств". Однако, в течение этого года было сделано 50 докладов и публикаций. 8 февраля 1897г. А.И.Сабашников доложил о примене- нии лучевого метода при нахождении инородных тел, переломов костей, искривлений позвоночника, стеноза трахеи, пороков аорты, камней в почках. Следовали выступления П. А. Введенского в Москве, А. Н. Новикова в Кишиневе, П. И. Кедрова, Н. И. Котовщи- кова. Доклад последнего "Значение рентгеновских лучей для диаг- ностики внутренних болезней", был выпущен отдельной брошю- рой. В докладе прозвучало: "...иногда флюороскопия открывает та- кие изменения, которые недоступны перкуссии, аускультации и дру- гим методам исследования". Вышла работа П.И.Дьяконова о приме- нении светописи по Rentgen'у в изготовлении анатомических препа- ратов, где автор сообщил о контрастировании сосудов и почечных лоханок ртутью, гипсом, киноварью и суриком. В Риге и Воронеже в 1897 году диагностированы металлические инородные тела в глазу, причем И.И.Гинзбург, распознав железный осколок, удалил его. Вы- держка составляла 12 минут. В других случаях экспозиция составля- ла иногда час, поэтому возникли и первые работы, посвященные за- щите тела от лучей. Генерал-лейтенант Н.В.Каулбарс, студент ВМА Н.В.Вихрев занялись геометрией лучей, определением глубины зале- гания инородных тел; Вихревым был продемонстрирован изобретен- ный им стереоскоп для изучения снимков. Не только Москва, Петербург, но и провинция представляла свои первые и уже серьезные исследования. В течение первых лет после сообщения Рентгена открыты рентгеновские кабинеты в Туле при оружейном заводе, в Екатеринодаре, Вильно, Риге, Казани, Кишине- ве, Одессе, Перми и т.д. Еще не ставшую самостоятельной дисципли- ной рентгенологию широко эксплуатируют врачи разных специаль- ностей. Терминология тогда еще не сложилась, в докладах и статьях встречались обозначения: скиаграфия, скотография, радиография, актинография, электрография, электроскиаграфия, светопись... Те- перь термин рентгенология, рентгенолог, рентгенограмма можно ус- лышать, пожалуй, только в России и принадлежавших соцлагерю странах. В других употребляется слово "радиология". А не виноват ли в этом сам Вильгельм Конрад? Очень мало писалось о работах в области радиологии и рус- ского ученого Александра Степановича Попова, которые он прово- дил в Кронштадтской Военно-морской электротехнической школе, где был преподавателем минного офицерского класса. Это он первым догадался, что место генерации х-лучей - флюоресцирующее пятно на стекле трубки. Но этому предшествовала почти детективная исто- рия, которую до сих пор пересказывают врачи Кронштадта. Это случилось в 1896 году. Граф Воронцов, заподозрив же- ну в измене, выстрелил в нее из дробовика. Графиня была помещена в Кронштадтский госпиталь - "с глаз долой", подальше от любопыт- ствующего света. Не смотря на интенсивное лечение, раненая начала увядать. Врачи заподозрили гнойное осложнение, но локализацию инородных тел определить не смогли. Граф, великий ревнивец, образованнейший человек, известный эрудит, каких только газет и журналов не выписывал... И не зря! Вот промелькнуло сообщение об открытии Рёнтгеном лучей, проникаю- щих сквозь непрозрачные предметы. Никакой схемы аппарата при этом не предлагалось. Граф смекнул, и прибег к протекции: его при- ятель адмирал Макаров коротко дружил с профессором минного офицерского класса в Кронштадте Александром Поповым. В кратчайшее время Александр Степанович сам выдул не- сколько катодных трубок и сконструировал чудо тогдашней техники - аппарат для съемки в х-лучах. Грех называть эти аппараты рентге- новскими! Более часа длилась экспозиция снимка: чувствительность фо- томатериалов и мощность тока в то время были невелики. Но дробь была найдена и извлечена. Графиня Воронцова-Дашкова пошла на поправку. Граф избежал тюрьмы. А в Кронштадтском госпитале, по инициативе врача В.И.Исаева, начал работать "рентгеновский" каби- нет с первым в мире стационарным "рентгеновским" аппаратом, изо- бретенным и изготовленным А.С. Поповым. Это по их инициативе изобретенные и сделанные руками Александра Степановича аппара- ты устанавливают на восьми кораблях Русского военно-морского флота. Первым врачом-"рентгенологом" была жена Попова - Раиса Алексеевна. В Приказе по Морскому ведомству в 1904г. была утверждена табель снабжения судов, где значились и "приборы для получения лучей Рентгена". Необходимость такого шага подтвердилась в усло- виях русско-японской войны. 21 мая 1904 г. после цусимского сраже- ния старший врач крейсера "Аврора" В.С.Кравченко записал в дневнике: "Идея применить аппарат Рентгена оказалась весьма удачной и своевременной... успех превзошел все ожидания... Я улыбался, вспоминая голоса скептиков, уверявших, что применение рентгена на линейных судах невозможно... Раненые исследова- лись... стоя, сидя или лежа на операционном столе, без снимания по- вязок и одежды. Большую услугу оказали мне иодоформенные там- поны, заведенные в раны: они не просвечивали... и давали возмож- ность ориентироваться по поводу соотношения раны, осколков, на- правления канала. Результаты были блестящи. Открыта была масса осколков, переломов - там, где их вовсе не ожидали. Мне это страшно облегчило работу, а раненых избавило от лишних страданий - мучительного отыскивания осколков зондом". Из 83-х раненых, находившихся на борту, Кравченко исследовал 40, а затем, 22 мая в Маниле производил рентгеноскопию привезенным с крейсеров "Олег" и "Жемчуг" пострадавшим. Эти события, вероятно, и опреде- лили дальнейший путь младшего врача крейсера "Олег" - им был О.О.Ден - впоследствии известный рентгенолог. В первые же годы после открытия радия Попов проявил себя и как радиолог, изучая лучи, испускаемые радием, и пропагандируя зна- чение этого открытия: в 1905 году А.С.Поповым был издан перевод на русский язык научного труда М.Склодовской-Кюри "Радий и ра- диоактивные вещества". Вот - вклад Александра Степановича в раз- витие отечественной рентгенологии и радиологии. Теперь об этом пишут, но все это опять размыто, с недоговорка- ми. А побывайте в Кронштадте, и в Военно-Морском госпитале вам расскажут обо всем подробно. Фотографии одной из первых кора- бельных установок и снимки, сделанные Поповым, можно увидеть в музее С.-Петербургского электротехнического института. Но почему Рентген? Почему он, когда даже природу названных им х-лучей он определял как "продольные колебания эфира", а другие ученые намного ближе подошли к истине? Многие, наверное, задумывались над тем, что в произведении ис- кусства выражается неповторимость сложной личности автора- творца. И в науке этого отнять нельзя, но необходимость организа- торских способностей, наличие пробивной силы необходимы. Ведь неоконченную симфонию Шуберта не допишет никто, а научное от- крытие может быть повторено другими, причем подчас одновременно и неоднократно: наука - это работа с фактами, а не чистая фантазия. Поэтому каждое открытие должно быть зарегистрировано, диссерта- ция защищена, изобретение запатентовано. Часто "открытие" - это результат стремления "застолбить" явление, давно известное ранее. Кроме того, в науке действуют не только объективные факторы, но и другие, сугубо человеческие мотивы. В истории науки много примеров слепоты современников, непо- нимания крупнейших открытий. Много примеров и ослепления или затемнения открытого, бывает и подтасовка библиографии: в нее по- падает не самое раннее и не самое важное - ведь самый простой прием "затоптать тропу" - сделать вид, что до того ничего не было. Иногда поступают более тонко: в чем-то очернят предшественника, и - нет его предыдущих заслуг. Не так ли было с Ленардом, через годы после смерти Рентгена заблудившемся в дебрях фашизма? Нисколько не умаляя достоинств Вильгельма Конрада Рентгена как экспериментатора, можно предполагать, как ему повезло: в 1895 году, день и ночь трудясь в лаборатории, он, как никто другой, тщательно изучив свойства проникающего через непрозрачные предметы излучения, подтвердил и суммировал выводы, и в виде "ноябрьских тезисов" послал их сразу в несколько редакций Европы. В начале января 1996 года вышла брошюра Рентгена в переводах на русском, английском, французском, итальянском и многих других языках мира одновременно. По словам биографов, Рентген был "человек в высшей степени скромный, уединенный, настойчиво избегавший света и гласности". Ученый писал своему другу зоологу Бовери: "Я открыл что-то инте- ресное, но я еще не знаю, точны ли мои наблюдения". Нигде не на- звал Рентген лучи ни своим именем, ни именем других ученых, об исследованиях которых он прекрасно знал. "Вот уж поистине, чем крупнее ученый, тем он скромнее!" - вос- клицает С.А.Рейнберг. По Европе бродил призрак коммунизма. "Классическая" Германия еще не забыла кошмары революции конца 40-х годов, и в каждом инородце, конечно же, видела врага-революционера. Она не хотела признать ученого из-за того, что Рентген не был в классическом понимании немцем, не имел классического образования (у него не было даже аттестата о среднем образовании: в свое время исклю- ченный из гимназии, сдать экзамен экстерном он так и не смог); не был он в классическом смысле и профессором - не в старых крупных университетах, а в новых либеральных, наводненных студентами и преподавателями с разных концов света, неблагонадежных и часто опасных своими взглядами для всех классических устоев, находит свое место преподавателя и исследователя В.К.Рентген. Германия, открещиваясь от ученого, не спешила печатать его работы, зато прес- са Европы сделала дело, которое могла сделать только она: "К Рентгену было привлечено всеобщее внимание" - писал Рейнберг. О свойствах лучей через месяц узнал весь мир. Народоволец Яковенко, учившийся в Вюрцбурге, красочно описал факельное шествие, устроенное студентами города в честь зарегист- рированного открытия. Прославившийся на всю вселенную Рент- ген с балкона института сказал речь "о величии науки и радости на- учного творчества". Сразу же после опубликованного доклада по всем странам мира пробегает шквал исследований и увлечений х-лучами. Было добыто много ценного материала, было и много курьезов: газеты сообщали о чудесах превращения с помощью таинственных лучей свинца в золо- то, о возможности узнать чужие мысли, подсмотреть, что скрывается за стенами, в сейфах и под платьем ничего не подозревающей собе- седницы, о вложении в мозг студентов без особого труда знаний, ес- ли страницу учебника спроецировать на голову учащегося; было да- же заявление физиолога о выделении слюны у собаки при проеци- ровании ей на голову рентгеновского изображения кости; Рентгену направляют письма с просьбой выслать немного х-лучей... Катодные трубки, катушки Румкорфа, электростатические машины в лавках на- расхват... Самое же главное: после выхода брошюры Рентгена посыпались изобретения и открытия, ставшие зародышами будущих крупных на- учных дисциплин. В физике, химии, биологии, технике, в промыш- ленности и искусстве нашли применение х-лучи, но "что стало бы сегодня с фтизиатрией и урологией, гинекологией и отоларингологи- ей, неврологией и онкологией, хирургией и ортопедией, офтальмоло- гией и травматологией, если бы лишить их того, что им дала рент- генология в области диагностики и лечения?" - сказал на заседании, посвященном 50-летию рентгенологии, известный клиницист и орга- низатор здравоохранения Приоров. А нас с вами до сих пор называют "параклиникой", "вспомога- тельной" службой... Видели мы, как потеют и морщатся современные представители "основных" служб - клиницисты, если рентгеновский кабинет даже на кратчайшее время останавливает работу? "Шиш вам, ребята, а не диагноз!" А что же Рентген? В 1901 году Рентгену - первому из физиков - присуждается Но- белевская премия. За ней он съездил, но выступать с обязательным докладом даже и не стал. Лучи уже жили собственной, почти взрослой, жизнью, а Виль- гельм Конрад, добившийся небывалой популярности, почему-то стал вдруг "убежденным противником популяризации научных знаний среди населения" (Здесь и ниже я цитирую С.А.Рейнберга, написа- теля статьи "Жизнь Рентгена и история открытия рентгеновых лу- чей"). Он не выступал на заседаниях и съездах, "в обращениях с людьми был недоверчив, молчалив... читал лекции сухо, скучно, не- привлекательно, так что студенты и публика ходили к нему в ауди- торию скорее для того, чтобы увидеть мирового ученого, а не услы- шать его. Того, что обычно называется школой, Рентген создать не мог...", "Такова ирония судьбы, что единственная собственная тео- рия Рентгена, согласно которой рентгеновы лучи представляют со- бой продольные... колебания эфира... впоследствии оказалась оши- бочной и фактически не подтвердилась". Резкий и грубый с посто- ронними, он только с немногими близкими приветлив и разговорчив. Он уходит "в затвор". О нем забывают. Что это? Усталость от славы? Чувство неполноты содеянного? "Предельная скромность"? Муки совести? Симптомы хронической болезни? Ответ Вильгельм Конрад Рентген взял с собой в мир иной: в 1923 году в Мюнхене в возрасте 78 лет Рентген умирает от рака толстой кишки. В своем завещании ученый потребовал уничтожить все его многочисленные документы, в том числе, научную и личную переписку. Это выполнено не было, и просочились сведения, неумело скрываемые биографами. При более тщательном изучении истории мировой и российской медицины, несмотря на лавину противоречий, все-таки высвечиваются извилины судьбы открытия так называемых рентгеновых лучей. Я возвращаюсь к России. О других приоритетах говорится много и везде. Скучно приводить длинный список открытий и разработок, прошу вас вытерпеть, хотя бы, краткую историографию. 1884. Первые снимки в катодных лучах (Баку). 1890. Снимки, сделанные И.П.Пулюем и снимки в Пенсильвании. 1896. Первое сообщение в России об открытии Рентгеном излуче- ния (доклад П.Н.Лебедева.) Доклад В.Н.Тонкова об исследованиях скелета с помощью рентгеновых лучей. Первые опыты лучей в хи- рургии. 1897. Первый рентгеновский кабинет в ВМА. Создание прибора стереоскопического изучения рентгенограмм. Первое рентгеноанато- мическое исследование с контрастом. 1898. Первая находка инородного тела (пули) в сердце (А.Г.Подрез). 1899. Первое сообщение о диагностике почечных камней. 1903. Работа о рентгеновском исследовании при беременности. Первое удаление инородного тела из пищевода под контролем рент- геноскопии. 1904. Рентгенодиагностика боевой травмы. 1905. Первое крупное исследование по рентгенодиагностике по- ражения костей. Первая метросальпингография. Первая диагностика инородных тел глаза со сдвигом взора. Применение рентгеновских методов в боевой обстановке. 1906. Первое руководство по рентгенологии и радиологии (Д. Ф. Решетилло). 1907. Первый выпуск журнала "Рентгеновский вестник" (Одесса). 1909. Пневмоартрография. В этом году в докладе Костромской Губернской земской управы очередному Губернскому земскому собранию сессии 1909 года ста- вится вопрос об организации в Костроме рентгеновского кабинета, т.к. больных для рентгеновских исследований возили в Ярославль. 1911. Рентгенокимография. Первая ретроградная пиелография. Первое сообщение об исследовании аппендикса. В Губернском земском собрании (Кострома) решен вопрос о вы- делении 2,5 тысяч рублей для оборудования рентгеновского кабинета в Губернской земской больнице - ныне Первое медицинское объеди- нение. 1912. Восходящая везикулография. В Костромской Губернской земской больнице работает рентге- новский кабинет с установкой фирмы Сименс-Хальске. Ежегодно на содержание кабинета выделяется 500 рублей и 260 рублей на фото- пластинки и реактивы. Сообщений о заведующем кабинетом нет. Вероятно, занимаются рентгеновскими исследованиями инициативные доктора, и первый из них - организатор и пионер рентгеновского дела - старший врач Михаил Михайлович Крюков . 1913. Пневмоперитонеум, методика определения размеров сердца. Первое научное общество рентгенологов в Саратове. 1915. Методики локализации инородных тел с учетом симптомов и с использованием инструментария. 1916. Создание Общества российских рентгенологов и радиологов, первый их съезд в Москве. Разработан метод электрорентгенографии (Е.Е.Горин). 1918. Организация государственного рентгенологического, радио- логического и ракового института. 1919. Первый номер "Вестника рентгенологии и радиологии". Первая кафедра рентгенологии в Петрограде (ИУФ). 1920. Создание Киевского рентгенологического института с мас- терской по изготовлению рентгеновских трубок. 1921. Первый рентгеностоматологический кабинет (Петроград). Первое сообщение о рентгенодиагностике камней простаты, газовой инфекции. 1922. Изобретение стереоскопического аппарата для пельвиогра- фии. В год столетия со дня рождения В.К.Рентгена, улицу Муравьевку в гор. Костроме переименовали в улицу Рентгена, вероятно потому, что ученый здесь никогда не был. А через пять лет - в улицу им. Ф.Э. Дзержинского. Вероятно, по той же причине. 1923. Пневмоэнцефалография, уретрография. 1924. Организация рентгеновского института в Москве. Контра- стные исследования: слезных путей, гайморовой пазухи, миелогра- фия, прижизненная венография. 1925. Пиелоскопия, пневморен. 1926. Цисто- и пневмоперицистография. 1927. Развитие методики гайморографии. Завод Буревестник для производства рентгеновской аппаратуры в Ленинграде. 1928. Экспериментальная неврография, пневмоабсцессография, контрастная артрография. 1929. Первая внутривенная урография в ВМА. Маммография. 1930. Первая ангиография мозга. Фистулохолангиография. Рентгеновский завод в Москве, "Ренток" в Киеве. 1931. Эндомиелография. 1932. Кимографическое исследование легких. Синтез контрастных веществ для урографии и холецистографии. 1933-1934. Рентгенокимограф. Первая модель томографа (В.И.Феоктистов). 1935. Прижизненная лимфография у человека. Холангиография на операционном столе. Создание первого флюорографа. 1936. Рентгенокинематография. Контрастирование лобного сину- са. Ангиокардиография в эксперименте. 1937. Рентгенокимография мочевых путей. Оценка минерализа- ции костей по рентгенограммам. 1938-39. Создание протеза для определения инородных тел в гла- зу (М.М.Балтин). Томограммы костей, мочевых путей. Методики рентгенофункционального исследования позвоночника (А.И.Кураченков). 1941-46. Методики направленной пневмоэнцефалографии. Томо- графия гортани. Устройство для томофлюорографии. 1947-49. Рентгенографическое определение вентиляции легких. Синтез препарата билитраст. Ангиокардиография в клинике (Е.Н.Мешалкин). 1950-52. Томография сердца. Томография желчного пузыря. Эксперименты по внутрикостной флебографии. Первое сообщение о пневмомедиастинографии. Прямая портография на операционном столе. Сообщение о поперечной томографии. 1954-56. Спленопортография. Транспариетальная холангиогра- фия. Контрастирование височной кости при холестеатомах. Синтез билигноста. Организация НИИ медицинской радиологии в Обнинске. Бронхофлюорография. Транслюмбальная аортография. Пункционная чрескожная антеградная пиелография. 1957-59. Первое применение электрорентгенографии. Рентгеноло- гическое исследование околощитовидных желез. Газовая ангиокар- диография в эксперименте. Обоснование методики трансумбили- кальной портографии. Клиническое применение нижней каваграфии. 1960-63. Рентгеноэндоскопический кабинет в МНИРРИ. Релакса- ционная дуоденография. Внутрикостная флебография таза. Пневмо- тиреоидография. Париетография желудка. Инфузионная урография. Селективная ангиография почек. Синусография мозга. Газовая ангио- графия в клинике. Париетография пищевода, мягких тканей. Лига- ментография. 1964-67. Пневмоперидурография. Почечная венография. Сиало- графия. 1968-71. Энтерография в условиях искусственной гипотонии. Эмболизация сосудов гемангиомы. Развитие методов лимфографии, лимфоденографии, функциональной рентгенографии позвоночника. Лучевой диагностический центр в городе Горьком. Рентгеноэндова- скулярная окклюзия мозговых сосудов. 1972-75. Ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография. Коронарография при остром инфаркте миокарда. Томография молоч- ной железы. Контрастная лярингография. Транскавальная портогра- фия. Скрининговая флюорография молочных желез. 1977-80. Первая компьютерная томография головного мозга. Первые эмболизации бронхиальной и почечной артерий. Компьютер- ная томография органов живота. Чрескожная чреспеченочная порто- графия, эмболизация внутрипеченочных артерий. 1981-87. КТ костносуставного аппарата. Первая рентгеноэндова- скулярная дилатация коронарной артерии. Гастролимфография. Флебография матки. Нитиноловые спирали для эмболизации сосу- дов... Методики ангиографии конечностей. Компьютерная томогра- фия молочной железы... Далее - развитие цифровых методов обработки лучевого, в том числе "рентгеновского" изображения... И здесь не могу не сказать, что пионерной в освоении уникальных методик преобразования рентгенограммы в цифровой массив с по- мощью прямых цифровых рентгенографических систем, явилась опять же моя родная - 1-я городская больница, а создавалось это, не- заметное для многих чудо, опять же в нашей родной стране. Подробную международную историографию обещает выпустить Л.Д.Линденбратен. А мне, как принято у рентгенологов, пора сделать ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нет событий случайных. Все целесообразны. В том числе и "но- ябрьские тезисы" Рентгена. С чем сравнить их значение? Миллионы людей переболели желтухами, миллионы умирали, миллионы исцелялись. Но вот появился человек, выделивший при- знаки конкретного заболевания, сгруппировавший их в отдельную нозологическую форму, которая получила впоследствии наименова- ние болезни Боткина. Боткина еще не было, болезнь уже была. Но только после сообщения ученого стало возможно правильно диагно- стировать страдание, а следовательно, правильно лечить. Вот - поль- за доктора Боткина применительно к открытию, значение которого было так велико, что даже через много десятилетий известный бард пропел: "Мне знаком товарищ Боткин - он желтуху изобрел". Этим и ограничилось, возможно, знакомство Высоцкого с великим ученым. То, что сделал Вильгельм Конрад Рентген - тоже не случайно и полезно: его сообщение как взрыв детонатора, а за ним "ухнул" куда более мощный научный ядерный заряд! Не он, и тлели бы, может быть, фитили катодного свечения по отдельным лабораториям, не достигла бы сегодняшних высот наша любимая дисциплина и меди- цина вообще, не он - и не было бы нашей сегодняшней радостной встречи и поздравлений. Поздравляю всех! Спасибо за внимание! БИБЛИОГРАФИЯ: 1. Очерки развития медицинской рентгенологии. 50-летие развития медицинской рентгенологии. Под ред. С.А.Рейнберга. М., Медгиз, 1948. 2. С.А.Рейнберг. Рентгеновы лучи. Научно-популярный очерк. М., Медгиз, 1959. 3. Л.С.Розенштраух. Рентгеновы лучи в медицине. М., "Знание", 1973 (серия "Медицина"). 4. П.В.Власов. Беседы о рентгеновых лучах. М., "Мол. гвардия", 1977 ("Эврика"). 5. О.Платонов. В двух шагах от обрыва. М., "Наш современник" N1, 1989., с.9-10. 6. Ф.Ковач-мл.-З.Жебек. Рентгеноанатомические основы исследова- ния легких. Будапешт, "Akademiai kiado", 1958. 7. Л.Д.Линденбратен. Очерки истории российской рентгенологии. М., "Видар", 1995. 8. Н.Л.Долчук. Пионер рентгенологии - украинский профессор И.П.Пулюй. М., Медицина, "Вестник рентгенологии и радиологии" N4, 1990. с.94-95. 9. А.И.Новиков. А.С.Попов у истоков отечественной рентгенологии. М., Медицина, "Вестник рентгенологии и радиологии" N2, 1990. с.94-95. 10. Наша костромская жизнь. Кострома, 20 декабря, 19