Д-р Антун Лисец antun.lisec@zg.tel.hr Результаты исследований, проведенных в Центре по контролю болезней в СЩА свидетельствуют о том, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) был выделен из крови, спермы, слюны, слезной жидкости, мочи, спинномозговой жидкости, грудного молока, выделен из отделяемого шейки матки, тканей инфицированных людей и экспериментально инфицированных обезьян (приматов)... Кожа (особенно с царапинами, порезами, ссадинами или другими ранами, а также при дерматите), слизистая оболочка глаз , рта, носа, дыхательных путей (трахеи и бронхи, легкие) должны рассматриваться как потенциальные пути для проникновения вируса. Надо отметить еще одну публикацию, в которой упоминается слюна: "Выделение (слюна и др.), которые содержат ВИЧ, при контакте с активными лимфоцитами или другими чувствительными клетками... могут служить источником инфекции для восприимчивого человека". Население обычно рассматривает кровь как путь передачи вируса СПИДа. Однако основную роль лимфоциты, которые присутствуют в других жидких средах организма, например, в слюне. Степень патогенности различных типов вируса СПИДа варьируется, есть очень вирулентные типы вируса, при попадании которых в организм происходит заражение человека. Еще не установлено количество вирусов, достаточное для инфицирования, а это означает, что необходимо избегать проникновения в организм даже ничтожно малого количества вирусов. Что касается заражения тифом, известно, что достаточно попадания даже одной спирохеты. Хорошо известно, что туберкулез, инфекционный гепатит и большинство других заразных заболеваний, передаются через слюну и поцелуй. Конечно, и СПИД может передаваться через поцелуй. Студенты первого курса медицинского института знают, что в слюне содержатся лимфоциты, в которых, как было установлено, вирус СПИДа может присутствовать и размножаться. "После крови слюна является второй жидкой средой организма, из которой был выделен ВИЧ. Слюнной ВИЧ - это поражение ВИЧ лимфоциты, выделяемые деснами. Эти клетки мигрируют в слюну со скоростью около 1 млн/мин. Миграция может увеличиться до скорости около 10 млн/мин. При стоматитах, которые часто наблюдаются при иммунодефицитных состояниях, как например, при СПИДе. В недавних иммуноцитохимических исследованиях установлено более высокое количество вирусов СПИДа в лимфоцитах слюны, чем в лимфоцитах периферической крови у пациентов со стоматологическими заболеваниями. Это предполагает, что выраженные ВИЧ лимфоциты получают антигенную стимуляцию от оральной флоры (бактерии во рту), а результатом является повышенная экспрессия вируса. При электронной микроскопии пораженный лимфоцит крови напоминает виноградную гроздь из-за многочисленных ВИЧ, которые находятся в нем. Лимфоциты слюны содержат большее количество ВИЧ. В очень ранней стадии заболевания инфицированный человек обнаруживает различные повреждения слизистой оболочки полости рта, такие как язвы, молочница, кровоточащие десны и атипичные воспаления десен, даже если не появились другие симптомы СПИДа. Повреждения слизистой оболочки полости рта могут быть первыми признаками СПИДа и это значит, что источник вирусов - слюна. К этим повреждениям присоединяются новые бактериальные поражения, которые изменяют нормальный баланс флоры во рту. Поэтому увеличивается количество лимфоцитов, включая и те, которые несут ВИЧ. ВИЧ был найден не только в лимфоцитах слюны, но также и в клетках слюнных желез. Каждый человек, информирован он или нет, часто имеет поверхностные раны, повреждения эпителия слизистой оболочки рта, которые легко образуются при чистке зубов, при потреблении твердой пищи или просто при наличии больного зуба. В медицинском журнале "Ланцет", еще 20 сентября 1986 г. Под заголовком "Horizontal Transmission of HIV Infection between two Siblings" (Горизонтальная трансмиссия ВИЧ-инфекции между двумя братьями), была опубликована статья, в которой нас уверяют в опасности поверхностных порезов кожи. Был случай, когда мальчик получил ВИЧ-инфекцию при переливания крови. Вскоре после его смерти, было установлено, что его старший брат также инфицирован, хотя ему переливание крови не проводили. Одним из возможных путей инфицирования можно полагать, была рана от укуса младшего брата во время игры за 6 месяцев до его смерти. Их мать помнит следы укуса, но в тот момент она не видела ни кровотечения, ни возникновения гематомы. Нередко у мужчин после бритья имеются поверхностные раны, если такого мужчину поцелует ВИЧ-инфицированный человек, вирус может попасть прямо в кровеносную систему. Есть сообщение о передаче СПИДа даже через неповрежденную кожу, через так называемые клетки Лангерганса. Это смертное и неизлечимое заболевание может быть передано и через сперму, несмотря на наличие презерватива. Презерватив всегда содержит микропоры размером от 5 до 50 мк, а размер одного ВИЧ составляет около 0,1 мк! Презерватив под микроскопом представляет собой сетку с отверстиями гораздо большими, чем диаметр одного ВИЧ. Кроме того, микропоры могут увеличиваться при изменении температуры. Женщина может легко забеременеть в определенные дни даже при использовании партнером презерватива. Однако заразиться СПИДом она может в любой день. Обследование проституток в Кении показало, что спермицидные средства, которые в большинстве своем содержат ноноксинол-9, увеличивают вероятность инфицирования, поскольку ноноксинол вызывает появление маленьких ран на слизистой влагалища. Проститутки, использующие спермицид, чьи партнеры пользовались презервативом, инфицировались в 45% случаев, а проститутки, пользовавшиеся только презервативом, инфицировались в 36% случаев. Средний инкубационный период СПИДа 10 лет. В первые 5 лет после заражения симптомы заболевания появляются у 25% инфицированных лиц. В последующие 5 лет еще 25%, а у остальных 50% признаки СПИДа появляются через 10 лет. После заражения в течение определенного времени с помощью обычных анализов нельзя обнаружить инфекцию, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. Они появляются обычно в течение 6 месяцев с момента заражения и тест становится положительным. Но иногда и через 6 месяцев тесты бывают отрицательными. Очень важно знать, что вирус СПИДа не погибает вне человеческого организма при комнатной температуре в течение более 2 недель! Так, существует большая опасность заражения и в парикмахерских учреждениях, если персонал не соблюдает асептических мероприятий: - бритье пациента нестерильным лезвием, особенно при наличии ранок, даже если пациент не поранен, лезвие всегда травмирует коже, что способствует проникновению вируса; - работа дантистов нестерильными инструментами, бормашинами и т.д., загрязненными инфицированной слюной; - небрежность при эндоскопии; - покрытие хирургического стола только обыкновенным стерильным полотном, а не стерильным прорезиненным. Обычное полотно часто становится мокрым во время операции, давая возможность вирусам и бактериям проникать через него на инструменты; - случайное нанесение себе раны самим хирургическим персоналом (иглой или другими хирургическими инструментами), который, возможно, заражен вирусом СПИДа; - загрязнение бутылочкой пробки рукой, на которой, возможно, находятся вирусы. Возможно, широкому распространению СПИДа способствуют следующие моменты: 1. Распространение порнографической продукции: чем больше порнографии, тем шире распространяется СПИД. 2. Ограничение доступа для тестирования населения на СПИД. Чем меньше людей тестируется, тем больше вероятность заболевания СПИДом. Особенно важно тестировать людей, собирающихся вступать в брак. 3. Пропаганда идеологии против Закона Божьего в школах, пропаганда контрацепции, движение против браков: меньше браков, меньше детей, больше венерических заболеваний, включая СПИД. 4. Распространение информации о том, что СПИД не может передаться при наличии презерватива, через слюну, что вирус СПИДа быстро погибает вне организма человека.